FORMULIR

Permintaan demo online aplikasi

Kami akan mengkonfirmasi jadwal Anda via WhatsApp dalam 1-3 hari. Demo dilakukan via Google Meet dan tidak dipungut biaya apapun.

Nama Anda*

Nomor WhatsApp*

Email*

Nama klinik/faskes*

Jadwal Demo

Tanggal Demo*

Pilih sesi demo*

Sesi tersedia: - Hari Senin-Jumat: Sesi 1 dan 2 - Hari Sabtu: Sesi 1 - Durasi sesi demo 1 jam

Sesi 1 (09:00-10:00 WIB)

Sesi 2 (16:00-17:00 WIB)

Dari mana Anda mengetahui Aplikasi Klinik Pintar?

Google

Media sosial

Event

Asosiasi/komunitas

Canvasser

Lainnya

Dengan menekan tombol Daftar sekarang, Saya menyetujui syarat dan ketentuan dan kebijakan privasi aplikasi

UNTUK PASIEN